NTISS
NTISS
Référence
Gray JE, Richardson DK et coll. Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System : a therapy-based severity-of-illness index. Pediatrics 1992;90:561-7.
NEONATAL THERAPEUTIC INTERVENTION SCORING
SYSTEM (NTISS)
Aide à l'utilisation.
Le "Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System (NTISS) " (1) est un index de gravité basé sur les soins prodigués. Il a été créé à partir du score TISS de Cullen et coll (2, 3) et adapté aux soins intensifs de néonatalogie. Le NTISS mesure la gravité des patients en quantifiant l'intensité et la complexité des soins reçus. Il est postulé que, lorsque les pratiques de soins sont identiques, l'intensité de l'effort thérapeutique est directement corrélé à la gravité du patient.
Le NTISS note le niveau le plus élevé de chacun des soins prodigués durant une période de 24 heures (certains soins étant mutuellement excusifs). La période de mesure débute à l'admission (au moment ou les paramètres vitaux sont notés pour la première fois), bien que d'autres critères puissent être retenus pour débuter cette période de 24 h. Lorsque le NTISS est noté plusieurs jours de suite, on doit bien distinguer le score induit par la mise en route d'un soin de celui engendré par sa reconduction.
Pour des raisons de simplification, chacune des variables est dichotomique (soin présent ou absent). La mesure du NTISS nécessite l'analyse du dossier complet (en plus de la feuille de surveillance de néonatalogie). Les dossiers infirmiers et médicaux peuvent renseigner sur la nature et l'intensité d'un soin. Dans le calcul du TISS, on ne retiendra que les points induits par le soin le plus intense dans chacune des catégories thérapeutiques. Par exemple, un patient qui débute une période de mesure du TISS par une oxygénation sous tente, puis est placé sous CPAP puis intubé et ventilé mécaniquement avec curarisation ne génère que les points affectés à la ventilation mécanique avec curarisation (qui sont les plus élevés dans la catégorie "respiration"). Néanmoins, lors du remplissage de la feuille de score, on s'attachera à noter chacun des trois types de soins décrits plus haut. De cette façon, l'information accumulée lors du séjour sera exhaustive.
James E. Gray, MD, SM. Janvier 1996
Trad. JY Marandon
Références
1. Gray JE, Richardson DK, McCormick MC,
Workman-Daniels K, Goldmann D. Neonatal Therapeutic Intervention
Scoring System (NTISS ) : a therapy-based severity-of-illness index.
Pediatrics, 1992;90:561-7.
2. Cullen DJ, Civetta JM, Briggs BA, et al. Therapeutic intervention
scoring system : a method for quantitative comparison of patient
care. Crit Care Med, 1974;2:57-60.
3. Keene AR, Cullen DJ. Therapeutic Intervention Scoring System :
Update 1983. Crit Care Med 1983; 11:1-3.
