Score MPM II-Admission

(Mortality Probability Models)

Paramètres (aide)

Valeur (1 si oui, 0 si non)

Beta

Médical ou chirurgical non programmé

Cancer métastatique

Cirrhose

Insuffisance rénale chronique

Arrêt Circulatoire avant l'admission

Coma (Glasgow 3-5) (aide)

Fréquence Cardiaque > = 150

Pression Art. Systolique < = 90 mmHg

Insuffisance rénale aigüe

Arythmie cardiaque

Accident vasculaire cérébral

Hémorragie digestive

Lésion intra-cérébrale + effet de masse

Ventilation mécanique

Age

0.03057

Mortalité Hospitalière Prédite :

... .... . . .

Logit =
La formule utilisée est:
Logit = Somme ( valeurs * beta) + age * 0.03057 -5.46836
Probabilité de mortalité= (eLogit) / (1 + eLogit)

Réf : Lemeshow S et coll. Mortality probability models (MPM II) based on an international cohort of intensive care patients. JAMA 1993;270:2478-86

 

Page réalisée par Jean-Yves Marandon Centre Chirurgical Marie Lannelongue  

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Ouverture des yeux

Réponse verbale

Meilleure réponse motrice

Spontanée
Au bruit
A la douleur
Jamais

Orientée
Confuse
Inappropriée
Incompréhensible
Aucune

Obéit à la demande verbale
Orientée à la douleur
Evitement
Décortication
Décérébration
Rien
Total Glasgow=

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Patients exclus

Age < 18 ans
Brûlés
Pathologie coronaire aiguë
Chirurgie cardiaque

Coma

Sans rapport avec un surdosage médicamenteux
Si le patient est sédaté , curarisé, prendre les valeurs obtenues avant sédation

Cancer métastasé

Exclu l'envahisement ganglionnaire régional
Les métastases doivent être évidentes ou documentées
Inclues les hémopathies malignes
Les leucémies chroniques sont exclues sauf si la symptomatologie est en rapport: sepsis, anémie, AVC lié à une hyperviscosité sanguine, syndrome de lyse cellulaire, SDRA avec oedème pulmonaire ou lymphangite

Fréquence cardiaque et Pression Art. Systolique

Les valeurs ont été retrouvées durant au moins une heure, avant ou après l'admission en USI

Insuffisance rénale chronique

Créatinine > 20 mg/L ( > 177 micromol/L )
Si le diagnostic d' IRC est fait à l'admission , alors ne compter "OUI" que pour l'insuffisance rénale aigue

Insuffisance rénale aigue

Nécrose tubulaire aiguë ou diagnostic d'insuffisance rénale chronique fait à l'admission

Cirrhose

Exogénose chronique et importante avec hypertension portale et varices oesophagiennes
Autres hépatopathies avec hypertension portale et varices oesophagiennes
Cirrhose documentée

Arythmies

Tachycardie paroxystique, AC/ FA à rythme ventriculaire rapide, BAV II ou III
Exclues les arythmies chroniques et stables

Arrêt circulatoire

Réanimation cardio respiratoire (CPR) dans les 24 heures précédent l'admission

Médical ou chirurgical non programmé

Exclus les patients programmés depuis au moins 24 h ou ayant un KT droit posé en préopératoire de chirurgie réglée

Ventilation mécanique

Patient sous ventilation mécanique à l'admission ou immédiatement après.
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