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Scores :

IRISS (Ischemia / Reperfusion Injury Severity Score)

Variables ( aide )	Valeurs	Points
Durée d'ischémie du greffon	0 -120 minutes 121-240 minutes 241-360 minutes 361- 480 minutes > 480 minutes
Age (receveur)	< = 30 ans 31 - 40 ans 41 - 50 ans 51 - 60 ans > 60 ans
PaO2 (mmHg) / FIO2	> 250 201 - 250 151 - 200 101 - 150 51 - 100 < 50
Défaillance hémodynamique précoce	Non Sévère
Mortalité prédite en USI : Logit = -9.25 + (IRISS)*0.0833 Mortalité prédite = 1/ (1 + e-Logit) e		IRISS= IRISS = Somme (points)

 

Référence

Thabut G et coll. Primary graft failure following lung transplantation : predictive factors of mortality . Chest 2002;121:1876-82

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Patients

259 patients ayant bénéficié d'une transplantation uni ou bipulmonaire (LTx) de 1988 à 2000 au sein de deux centres de transplantation parisiens.

Définitions

Primary Graft Failure (PGF) défini par l'existence d'un oedème de reperfusion avec ou sans défaillance hémodynamique précoce.

Oedeme pulmonaire de reperfusion défini par l'association de trois critères : 1) infiltrat sur la radiographie se développant dans les trois jours suivant la transplantation ; 2) ratio PaO2/ FIO2 < 300 dans les trois jours suivant la transplantation ; et 3) absence de signes de rejet, d'atélectasies ou d'infection bactérienne.

Durée d'ischémie du greffon : depuis le clampage aortique du donneur à la revascularisation du (deuxième) poumon.

PaO2 (mmHg) / FIO2: valeur la plus défavorable dans les 72 heures suivant la transplantation.

Défaillance Hémodynamique Précoce définie par la nécessité d'un traitement pharmacologique pour maintenir une PAM > 60 mmHg. Elle était dite modérée (dopamine > 5 µg/kg.min à 20 µg/kg.min) ou sévère (utilisation requise d'adrénaline ou de noradrénaline en cas d'échec de la dopamine)

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