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Ressources et utilitaires

Scores :

EuroSCORE (European System for Cardiac Operative Risk Evaluation)

Variables ( aide )	Valeurs	Bêta ( Logistic EuroSCORE)	Points ( EuroSCORE)
Age (années)
Sexe féminin	Oui
Urgence	Oui
Créatininémie > 200 µmol/ L	Oui
Fraction d'Ejection VG	< 30 % 30 - 50 > 50 %
BPCO	Oui
Chirurgie de l'aorte thoracique	Oui
Artériopathie périphérique	Oui
Troubles neurologiques	Oui
Endocardite active	Oui
Etat préopératoire critique	Oui
Angor instable	Oui
Infarctus myocardique (< 90 jours)	Oui
PAPS > 60 mmHg	Oui
Chirurgie cardiaque antérieure	Oui
Réparation septale postinfarctus	Oui
Chir. cardiaque associée ou non aux coronaires	Oui
		Logistic EuroSCORE: Logit = -4.789594 + Somme (bêta) + 0.0666354 *Xi (Xi = 1 si âge < 60; Xi augmente d'un point par année au delà). Mortalité prédite= e(Logit) / (1 + e (Logit))	EuroSCORE: EuroSCORE= Somme (points)

Références

• Nashef S.A.M. et coll. European system for cardiac operative risk evaluation (EuroSCORE). Eur J Cardiothorac Surg, 1999;16:9-13
  http://www.euroscore.org/9[1].pdf
• Roques F, Michel P, Goldstone AR, Nashef SA. The logistic EuroSCORE. Eur Heart J. 2003 May;24(9):882
  http://www.euroscore.org/logistic.pdf

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Définitions

BPCO : utilisation au long cours de bronchodilatateurs ou de stéroïdes.
Artériopathie périphérique : un ou plus des éléments suivants : claudication des membres inférieurs, occlusion ou sténose carotidienne > 50%, ATCD ou intervention programmée sur l'aorte abdominale, les membres inférieurs ou les carotides.
Troubles neurologiques : trouble affectant la déambulation ou les actes de la vie courante.
Chirurgie cardiaque antérieure : toute intervention ayant nécessité une ouverture péricardique.
Endocardite : patient sous antibiotiques pour endocardite lors de la chirurgie.
Etat préopératoire critique : au moins un des évènements suivants : tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire, "mort subite" récupérée, massage cardiaque préopératoire, ventilation mécanique préopératoire, agents vasopresseurs , ballon de contrepulsion, Insuffisance rénale aigue (anurie ou oligurie < 10 mL/h).
Angor instable : angor de repos requérant des dérivés nitrés jusqu'à l'arrivée au bloc opératoire.
Urgence : patient programmé avant le début du prochain jour opératoire.
Chirurgie de l'aorte thoracique: aorte ascendante, crosse aortique ou aorte descendante.

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