PLAN

1. Introduction

1.1. Objectifs, méthodologie
1.2. Le contenu du dossier médical du patient
1.3. Dossier anesthésique et accréditation

2. La période préconsultation

2.1. Demande de consultation pré anesthésique
2.2. Questionnaire pré anesthésique
2.3. Information aux patients

3. La consultation préanesthésique

3.1. Aspects réglementaires et recommandations professionnelles
3.2. Liste indicative des principaux items
3.3. Documents spécifiques
3.4. Cas particuliers

4. La période peranesthésique

4.1. Aspects réglementaires et recommandations professionnelles
4.2. Liste indicative des principaux éléments
4.3. Acquisition automatique des données

5. La surveillance postinterventionnelle

5.1. Aspects réglementaires et recommandations professionnelles
5.2. Liste indicative des principaux items

6. La période postinterventionnelle

6.1. Aspects réglementaires et recommandations professionnelles
6.2. Modalités de transfert
6.3. Rôle du médecin anesthésiste réanimateur dans les suites opératoires
6.4. Principaux éléments du suivi post interventionnel

7. Le compte rendu anesthésique

7.1. Aspects réglementaires et recommandations professionnelles
7.2. Le contenu du compte rendu anesthésique
7.3. Devenir de ce document

8. Dossier anesthésique informatisé

8.1. Généralités et conseils pour une démarche de l'informatisation
8.2. Cahier des charges

9. Mortalité et morbidité périinterventionnelles

10. Assemblage et archivage

10.1. Aspects réglementaires
10.2. Classement du dossier
10.3. Modalités d'archivage

11. Evaluation

12. Conclusion

Annexes et exemples de documents