Recommandations d'experts SFAR 2012
Ces recommandations ont été validées par le Conseil d'administration de la Société Française d'Anesthésie et de Réanimation le 13 janvier 2012
Comité d’organisation :
Serge Molliex, Sébastien Pierre, Hélène Beloeil, Christian Blery, Emmanuel Marret
Avec la collaboration de :
- L’Association Française de Chirurgie (AFC)
- L’Association Française d’Urologie (AFU)
- Le Collège National des Gynécologues -Obstétriciens Français (CNGOF)
- L’Etablissement Français du Sang (EFS)
- La Société de Chirurgie Gynécologique et Pelvienne (SCGP)
- La Société Française de Cardiologie (SFC)
- La Société Française de Chirurgie Digestive (SFCD)
- La Société Française d’Hématologie-Groupe d’Etude sur l’Hémostase et la Thrombose (GEHT)
- La Société Française d’Hygiène Hospitalière (SF2H) pour le dépistage du risque infectieux
- La Société Française d’Orthopédie Pédiatrique (SOFOP)
- La Société Française d’Oto-Rhino-Laryngologie (SFORL)
- La Société Française de Radiologie-Fédération de Radiologie Interventionnelle (SFR-FRI)
- La Société Française de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-Faciale (SFSCMF)
- La Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) pour les examens respiratoires
Résumé :
La prescription des examens complémentaires pré interventionnels ne répond à aucune norme réglementaire. L’objectif de cette Recommandation Formalisée d’Experts (RFE) est d’assurer une réactualisation des recommandations éditées par l’ANAES en 1998.
Une analyse systématique de la littérature sur une période de 10 ans (2001-2011) a été réalisée par trente experts. La méthodologie GRADE a ensuite été appliquée permettant de déterminer un niveau et une force de recommandation.
Neuf catégories de recommandations ont été établies et concernent les examens cardiologiques, respiratoires, d’hémostase, l’hémogramme, les examens immuno-hématologiques, biochimiques, la femme enceinte, le test de grossesse et le dépistage infectieux.
Les données récentes de la littérature ont permis d’élaborer une stratification des recommandations intégrant le type de chirurgie, la gravité des patients (score ASA) et les risques afférents. L’intégration de l’évaluation du risque et sa stratification en fonction du type de chirurgie et de la classe ASA dans la stratégie de prescription des examens complémentaires pré-interventionnels rejoint ainsi parfaitement les objectifs globaux de l’évaluation préopératoire.
Texte court :
cf. document relié