Grand Prix de la Recherche de la SFAR

Depuis 2008, la SFAR a entrepris de remettre un Grand Prix de la Recherche d'un montant de 400 000 Euros (sur 3 ans) à des projets de grande ambition dans le domaine de l'anesthésie, de la réanimation, de la prise en charge des urgences vitales ou de la douleur.

Veuillez trouver ci dessous le nom des premiers récipiendaires de ce Grand Prix depuis sa création.

> En 2009

• Pr Karim Ashenoune (Nantes)
• Etude "Corti-TC": Etude prospective, multi-centrique (13 CHU), contrôlée, randomisée en double aveugle.

Evaluation d'un traitement de l'insuffisance surrénale secondaire à un traumatisme crânien grave

Les traumatisés crâniens graves (TC) développent fréquemment une insuffisance surrénale (IS) corticotrope par défaut d’ACTH ou relative (ISR) par hyposensibilité des surrénales à l’ACTH. L’IS post traumatique est responsable de nombreuses complications : infections nosocomiales (essentiellement des pneumopathies nosocomiales, PN), défaillance d’organe, instabilité hémodynamique.Nous avons réalisé en 2002 une étude observationnelle descriptive de la fonction surrénale de patients polytraumatisés. Dans le cadre d’un PHRC de l’inter-région ouest, nous venons d’achever un essai clinique (clinical trial NCT00563303) sur une population de polytraumatisés sévères. L’objectif principal est d’évaluer le traitement de l’IS par hydrocortisone dans le but de diminuer les complications post traumatiques, essentiellement les PN. L’analyse intermédiaire sur 75 patients a montré que les TC sont les plus touchés par l’ISR (77.5% des patients contre 69.4% en l’absence de TC). De plus, le taux d’incidence des PN à J8 passe de 44% en présence d’un TC à 28% en l’absence de TC. Nous souhaitons donc réaliser une étude de grande puissance pour définitivement évaluer l’intérêt de la prise en charge de l’IS en terme de réduction des PN, sur des patients traumatisés crâniens graves.

Les critères biologiques de diagnostic de l’IS sont discutés en réanimation : le taux de cortisol total, qui est dosé en pratique clinique, est très influencé par les variations de cortisol binding globulin (CBG) qui sont fréquentes en réanimation. Le cortisol libre est lui difficilement disponible. Une évaluation des moyens biologiques du diagnostic de l’IS est nécessaire dans la population de TC.

L’objectif principalest d’évaluer chez les TC l’intérêt d’un traitement de l’IS par hydrocortisone sur la réduction des PN en réanimation. Les objectifs secondaires sont d’évaluer l’intérêt du traitement sur la diminution de toutes les infections nosocomiales, des complications hémodynamiques, des défaillances d’organes, des durées de ventilation mécanique et de séjour en réanimation. La récupération neurologique et la mortalité seront évaluées. Une étude ancillaire a pour objectif de préciser le meilleur bilan hormonal à réaliser pour diagnostiquer l’IS chez les TC (cortisol total, libre et ACTH), de définir les fréquences respectives de l’ISR et de l’insuffisance corticotrope dans cette population et  de comparer les fréquences de complications entre ces deux types d’IS. 

> En 2008

• Dr Pierre Kalfon (Chartres)
  
• Etude CGAO-REA
• Essai prospectif
• Multicentrique
• Randomisé en cluster et en cross-over
  
• Impact de l’utilisation d’un logiciel d’aide au contrôle glycémique strict (GGAO) sur le pronostic des patients de réanimation

> Conditions de soumission au Grand Prix de la Recherche de la SFAR

Objectifs et conditions  : soutien d’une action de recherche menée en France sur une durée de 3 ans maximum, portant sur l’anesthésie, la réanimation, la douleur ou la médecine d’urgence, coordonnée par un médecin anesthésiste-réanimateur membre de la SFAR.

La bourse sera gérée par la SFAR avec un rapport annuel d’activité présenté au président du jury.

Le dossier de candidature doit comprendre :
 le nom et les coordonnées de l’investigateur principal et des investigateurs associés et leur engagement de participer à l’étude
 le curriculum vitae des investigateurs et leurs publications des 3 dernières années.
 le(s) service(s) ou laboratoire(s)impliqué(s)
 un exposé complet du projet de recherche, ses implications éthiques et une évaluation financière détaillée (type PHRC par exemple)

Jury  : Le président de la SFAR, le président et un membre du Comité scientifique de la SFAR, deux des anciens présidents du Comité Scientifique de la SFAR, deux membres du Conseil d’administration de la SFAR.

Publications  : Obligatoirement au Congrès de la SFAR et dans une revue internationale.
Le soutien de la SFAR et de ses partenaires privilégiés devra être mentionné.

Adresser le projet en 8 exemplaires à :
SFAR - 74 Rue Raynouard - 75016 Paris