Livre du mois

Coeur et anesthésie
Stratégie d'évaluation et de prévention du risque cardiaque péri-opératoire. Interactions entre médicaments cardio-vaculaires et contraintes opératoires

Auteurs : Pierre CORIAT - Yannick LE MANACH 

Editions : Arnette – 09/2012 (Seconde Edition)

Les avancées thérapeutiques considérables dont bénéficient depuis quelques années
les malades souffrant de pathologies cardiovasculaires permettent une maîtrise
beaucoup plus grande du risque cardiaque péri opératoire.

Cependant, les interférences entre les contraintes circulatoires et hémorragiques de
la période opératoire et les nouveaux traitements cardiovasculaires (statines,
anticoagulants oraux, nouveaux antiplaquettaires, nouveaux antihypertenseurs)
doivent étre prise en compte pour assurer une gestion optimale de l’ensemble de ces
thérapeutiques tout au long de la période opératoire.

La prise en charge d’un opéré à risque cardiaque pendant la période opératoire est
aujourd’hui une démarche médicale :

Prédictive, l’évaluation préopératoire permettant de façon non invasive de préciser
le risque cardiaque,

Préventive, les thérapeutiques cardiovasculaires permettant une préparation de
l’opéré qui limite de façon significative la survenue de complications
postopératoires,

Interactive, les marqueurs biologiques du dommage myocardique aigu qui détectent
précocement toute souffrance myocardique ischémique péri opératoire permettant la
mise en place du traitement de l’instabilité coronaire, suivie d’une prévention de
cette maladie.