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Dans un travail prospectif, une équipe américaine du New Brunswick a étudié l’incidence des complications en rapport avec une correction libérale ou restrictive de l’anémie postopératoire (dans les 3 jours postopératoires) chez des patients à risque de complication cardiovasculaire (IDM, cardiopathie ischémique, insuffisance cardiaque, AVC) après une chirurgie de la hanche.

Dans le groupe restrictif les patients étaient transfusés au dessous du seuil de 80 g/l d’Hb ou s’ils présentaient des signes d’intolérance à l’anémie. Dans le groupe libéral les patients étaient transfusés dès que le taux d’Hb descendait sous 100 g/L. Les complications étaient séparées en complications majeures telles que le décès ou l’impossibilité du patient de déambuler seul dans les 60 jours suivants la chirurgie.

L’incidence des complications était de 35.2% dans le groupe libéral, et 34.7% dans le groupe restrictif, soit un odd ratio de 1.01 entre les 2 groupes.

La transfusion dès le seuil de 100 g/L ou de 80 g/L ne modifie pas l’incidence des complications de l’anémie postopératoire après PTH.

D’après « Liberal or Restrictive Transfusion in High-Risk patients after Hip Surgery”, New Engl J Med 2011; 365: 2453-62.