Edito du mois

Comité Urgence SFAR.

L’anesthésie-réanimation s’est toujours fortement impliquée dans la prise en charge des urgences et en particulier des urgences vitales. Elle a créé et développé le concept du SAMU-SMUR. Ceci a conduit à une amélioration de la prise en charge extra-hospitalière des patients graves, grâce à la médicalisation spécialisée précoce sur le terrain. Ce concept a depuis lors été largement exporté dans d’autres pays. [...]

L’anesthésie-réanimation s’est toujours fortement impliquée dans la prise en charge des urgences et en particulier des urgences vitales. Elle a créé et développé le concept du SAMU-SMUR. Ceci a conduit à une amélioration de la prise en charge extra-hospitalière des patients graves, grâce à la médicalisation spécialisée précoce sur le terrain. Ce concept a depuis lors été largement exporté dans d’autres pays.

Le Comité Urgence de la SFAR a été créé en septembre 1992. En l’absence de véritables normes et devant la grande disparité existant au niveau national entre les services d’urgence, l’une de ses premières missions a été d’améliorer la qualité par l’élaboration de référentiels. Les premières recommandations mises en place à l’initiative du Comité Urgence ont ainsi concerné la prise en charge des patients au cours des transports médicalisés. Ces recommandations, notamment celle sur la composition de l’équipe SMUR réalisée avec SAMU de France, ont largement contribué à l’élaboration de la règlementation en vigueur.

Le Comité Urgence a également été à l’origine de recommandations et conférences d’experts sur la prise en charge des urgences vitales : arrêt cardiaque, urgences vitales intra-hospitalières … L’élaboration de ces référentiels a été à chaque fois l’occasion pour le Comité Urgences de nouer des collaborations avec d’autres sociétés savantes impliquées dans l’urgence : SAMU de France, Société Francophone de Médecine d’Urgence (respectivement devenus Samu-Urgences de France et Société Française de Médecine d’Urgence), Société de Réanimation de Langue Française … Enfin, la présence de médecins militaires au sein du Comité Urgence apporte l’expérience spécifique de la médecine de l’avant, acquise lors des conflits.

C’est en 1995 qu’a été créée la Journée des Urgences lors du congrès annuel de la SFAR, devenue depuis 2007 la Journée des Urgences Vitales. Fort de ce succès, ont suivi la création de la Commission des Infirmiers d’urgence. Ceci a conduit à la mise en place  de la journée scientifique des infirmiers d’urgence. 

Les actions du Comité Urgence ont eu et continuent à avoir un impact fort sur la prise en charge des urgences, tant extra- qu’intra-hospitalières. Ainsi, la conférence d’experts de 1999 sur les modalités de l’analgésie et/ou de la sédation en situation extra-hospitalière a été à l’origine de la généralisation de l’intubation en séquence rapide en médecine d’urgence.

Le Comité Urgence assure un rôle moteur dans le domaine de l’enseignement et de la recherche. Parmi ses réalisations, il faut noter l’utilisation précoce des techniques de simulation, notamment lors de l’enseignement de la réanimation cardio-pulmonaire. La mise en place d’un registre national sur les arrêts cardiaques extra-hospitaliers et la soumission d’un PHRC national sur les noyades, constituent les projets phares actuels à l’initiative du Comité Urgence …

Avec la création de la discipline de Médecine d’Urgence et celle de la Société Française de Médecine d’Urgence, le Comité Urgences de la SFAR constitue un lien fort entre les deux sociétés, avec entre autres, une mixité des comités et la mise en place de sessions communes SFMU-SFAR lors de leurs congrès respectifs.