Edito du mois

Etats Généraux de l’Anesthésie-Réanimation (EGAR):

redéfinir les contours de la profession, repenser l’organisation au service de la sécurité globale pour pallier la contrainte démographique. (Juin 2010)

La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation est la plus importante des sociétés savantes françaises. Elle fédère 4 000 anesthésistes-réanimateurs autour del’étude, l’avancement et l’enseignement de l’anesthésie et de la réanimation, la recherche et surtout, l’amélioration de la sécurité du patient. 

Dans ce domaine, la SFAR fait figure d’avant-gardiste puisque dès les années 80, elle a développé une démarche qualité inspirée d’une réflexion sur les pratiques, puis sur l’information du patient « acteur de sa propre sécurité ». Cette réflexion critique menée par les anesthésistes-réanimateurs a contribué à la réduction drastique du nombre de décès accidentels liés à l’anesthésie, passés de 1/100 000 en 1980 à 1/1 000 000 au milieu des années 90 (Cf. Enquête SFAR-INSERM, L’Anesthésie en France en 1996).

Encouragés par ces progrès, par la confiance que les patients leur témoignent (Cf. étude BVA 2010), les anesthésistes-réanimateurs ont souhaité aller plus loin en réunissant les premiers Etats Généraux de l’Anesthésie-Réanimation (EGAR), qui se sont tenus le 18 juin 2010. Près de 150 anesthésistes-réanimateurs des secteurs public et privé, venus de toute la France, ont consacré une journée à dresser un état des lieux, croiser points de vue et pratiques, s’interroger sur la façon d’améliorer l’organisation de la discipline : 

1. Comment accroître la sécurité des patients les plus vulnérables, sans affecter la vigilance à l’égard des autres, dans un contexte démographique tendu (lire : La démographie médicale des anesthésistes-réanimateurs p 3).
2. Comment favoriser l’intégration du patient au processus de soin pour qu’il devienne un acteur de sa propre sécurité, en relation avec l’équipe médicale ?
3. Comment organiser la répartition des tâches entre les différents acteurs de la prise en charge (IADE, chirurgiens, médecin traitant) dans l’intérêt du patient ?
4. Comment favoriser l’émergence de réseaux filières qui prennent en charge le patient de la ville à l’hôpital et de l’hôpital à la ville, du préopératoire au postopératoire, dans le souci continu de la sécurité du patient ?

Les EGAR ont abordé ces questions à travers les interventions et les réactions qu’elles ont suscitées dans la salle afin de nourrir les échanges et d’alimenter le débat. 

Pour ouvrir des pistes de réponses, les anesthésistes-réanimateurs de la SFAR ont aussi souhaité associer à leurs Etats Généraux des représentants institutionnels, des infirmiers, des chirurgiens et des patients, à cette réflexion exigeante sur la qualité des soins et l’amélioration de la sécurité globale, en présence de Jean-Paul Delevoye, Médiateur de la République (dont le discours figure en annexe). 

La réflexion ouverte lors de ces premiers Etats Généraux de l’Anesthésie-Réanimation a pour vocation de se poursuivre, avec la participation de tous les anesthésistes-réanimateurs, et grâce au travail d’analyse, de synthèse et de proposition des comités de la SFAR. Il s’agit d’une démarche interactive inspirée par la culture de progrès portée par toute la profession. Une culture à transmettre aux générations futures, avec la collaboration de la collégiale des enseignants et du Collège Français d’Anesthésie-Réanimation (CFAR) qui réfléchit de son côté, en relation avec la SFAR, sur le thème plus spécifique de l’évolution de la formation des anesthésistes-réanimateurs.