Edito du mois

Mobilisation générale pour la Réanimation

Les Etats Généraux de l'Anesthésie Réanimation (EGAR) de juin 2010 ont été l'occasion d'une analyse en profondeur de notre profession et de la SFAR.

Cette réunion fondatrice a incité le Conseil d'Administration et son Président à repenser la composante réanimation de notre spécialité.

A leur demande, le Comité Réanimation et un groupe de travail d’une vingtaine de professionnels issus d’établissements publics universitaires et généraux et de structures privées ont initié cette réflexion à partir de l’automne 2010. L’objectif affiché ne pouvait bien évidemment pas se résumer en un seul axe directeur. Les premières conclusions opérationnelles ont été présentées et validées par le Conseil d’Administration de décembre. Pour rester dans la dynamique initiée par les EGAR, il nous a paru naturel et légitime de présenter aux anesthésistes réanimateurs de la SFAR des informations régulières sur l’état d’avancement de la démarche avec une communication active.

Les différents points d’intérêt présentés ci-dessous ne sont pas exclusifs les uns des autres et n’ont pas d’ordre de priorité. Leurs auteurs sont conscients de la difficulté de leur mise en place. Certains thèmes débordent du cadre de la réanimation et sont des sujets largement débattus dans notre Société. Ces axes de travail pourront dessiner les fondations d’une politique à long terme visant à accroître la lisibilité et la reconnaissance de la valence réanimation de la spécialité. Cette démarche engagée pour la réanimation a l’ambition d’enrichir la réflexion pour toute notre profession et de bénéficier à toutes les composantes de la SFAR.

Les propositions d’action du groupe de travail :

La communication. La SFAR a la volonté de créer un réseau de l’ensemble des médecins réanimateurs français. Entre autre, ce réseau permettra de communiquer simplement et efficacement entre nous. Cet outil servira à diffuser efficacement aux membres de la Société toutes les informations de réanimation (actualités, publications importantes, actions du comité Réa, manifestations régionales, parrainages...) et à faire part des possibilités de recherche.

La recherche. La mise en place du réseau des réanimateurs renforcera les collaborations existantes, favorisera la mise en place d’enquêtes épidémiologiques et aidera à la constitution de groupes de recherche pour la réalisation d’études scientifiques de haut niveau.

Le congrès. La SFAR organise le plus grand congrès d’anesthésie et de réanimation en langue française par son affluence et la multiplicité des thèmes abordés. La place de la réanimation y est très importante, près de la moitié du programme. L’objectif est de rendre plus lisibles et plus attractives les différentes valences de la spécialité dans le programmedu congrès, dont la réanimation. Par ailleurs, pour souligner l’intérêt et l’implication de la Société, un prix de réanimation sera décerné (les réas d’or, d’argent et de bronze)

La formation. La SFAR organise d’autres formations que son congrès annuel. La journée de biotechnologie en partenariat avec l’association française des ingénieurs biomédicaux (AFIB) était jusqu’à présent le seul événement représentatif dans le domaine de la réanimation. Prochainement, un nouveau type de formation interactive sera proposé, « les ateliers de la SFAR » à périodicité trimestrielle qui abordera les grands thèmes de notre spécialité, y compris la réanimation.

Les référentiels de réanimation. Une des grandes missions de la SFAR est la mise en place de référentiels scientifiques. Le Conseil d’Administration a demandé un effort spécifique dans ce domaine par le biais de recommandations formalisées d’experts et d’évaluations des pratiques professionnelles.

Les liens avec les infirmières diplômées d’état (IDE). Les infirmières sont à notre côté dans toutes les activités de soins et d’accompagnement des patients et des familles. Une place renforcée doit leur être faite dans la SFAR. Le Conseil d’Administrationa décidé de consacrer plus d’espace dans le congrès aux sessions IDE Réa et IDE Urgences et de créer des prix IDE Réa et IDE Urgence. Les travaux communs avec les IDE seront favorisés en créant des bourses de recherche infirmière et en intégrant les IDE dans les groupes de travail médicaux. Enfin la communication sera renforcée par la création d’un espace web infirmier sur le site sur le site SFAR.

Les comités de la SFAR. Le Comité Réanimation est le seul groupe de la SFAR qui traite spécifiquement des thèmes de réanimation. Pour aborder un champ de compétence aussi large et améliorer son efficience, son renforcement sera organisé. Le Conseil d’Administration a décidé la création des groupes de travail sur des thèmes de réanimation (indicateurs, organisation, sécurité, structuration de réseaux de recherche, transplantations d’organe...). La participation de médecins avec une valence de réanimation sera favorisée dans les comités. Un Comité Jeunes regroupant les valences de la spécialité (réanimation, anesthésie, douleur, urgence...) sera également mis en place. La coordination des actions des représentants de la réanimation dans les comités existants et dans les groupes de travail sera confiée au Comité Réanimation.

Les collaborations avec les autres sociétés savantes. Par son caractère transversal, l’anesthésie-réanimation tisse des collaborations avec de multiples spécialités. Le Conseil d’Administration a confirmé la nécessité d’accroître notre représentation dans les interfaces et de favoriser les sessions communes dans les congrès de spécialité en systématisant la présence des réanimateurs. Le partenariat se déclinera également en permettant des inscriptions conjointes dans plusieurs sociétés savantes et en diffusant les actions de nos partenaires et des interfaces.

La mobilisation des praticiens du public et privé en réanimation. Il est nécessaire d’accroître l’implication des praticiens d’établissements publics et privésqui travaillent en réanimation dans la vie de la Société. Leur savoir-faire et leurs compétences sont une force dans les comités et groupes de travail. De même, leurexpérience doit leur faire jouer un rôle accru comme leaders potentiels dans le congrès. Enfin, les contacts avec les organisations professionnelles et les syndicats doivent être favorisés pour les mobiliser en faveur de la réanimation au sein de la SFAR.

Les activités d’unités de surveillance continue. Les anesthésistes réanimateurs sonttrès impliqués dans les activités d’USC. Le Conseil d’Administration est conscient de l’importance de cette valence de notre profession. IL souligne cette implication dans un travail initié par le Comité réanimation visant une amélioration des mécanismes de codage. Une évaluation des besoins médicaux et paramédicaux et de la charge en soins dans les USC devra être réalisée. Enfin, le champ des recommandations pour les prises en charge en USC doit être élargi.

L’accès aux manifestations de la SFAR. De nombreuses spécialités travaillent avec les médecins anesthésistes réanimateurs. Il est apparu nécessaire de faciliter ces collaborations par un tarif préférentiel d’inscription des ingénieurs biomédicaux et les kinésithérapeutes au congrès de la SFAR. De même, les journées uniques de formation développent des thèmes qui débordent l’intérêt purement médical. Il a été décidé de créer un tarif d’inscription pour les IDE qui souhaitent s’inscrire aux journées monothématique ou de biotechnologie.

Laurent Jouffroy, Président de la SFAR  & Philippe Montravers, Président du Comité Réanimation

au nom du Groupe de travail sur l’avenir de la Réanimation au sein de la SFAR

Laurent JOUFFROY & Philippe MONTRAVERS